Κατά τη διάρκεια της αγαπημένης σας ιατρικής παράστασης, πιθανότατα έχετε ακούσει έναν γιατρό ER να δίνει εντολή για διασωλήνωση. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πρόκειται να τοποθετηθεί σε αναπνευστήρα για να τον βοηθήσει να αναπνεύσει. Καθώς ο πλανήτης αντιμετωπίζει την κρίση COVID-19, οι αναπνευστήρες γίνονται απαραίτητο μέρος της φροντίδας πολλών ασθενών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κυβερνήτες των ΗΠΑ ζητούν τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα και γιατί η κοινωνική απόσταση είναι τόσο σημαντική.
Τι κάνουν οι αναπνευστήρες;
Οι αναπνευστήρες είναι ιατρικές μηχανές που βοηθούν τους ασθενείς να αναπνέουν. Και οι δύο ωθούν το οξυγόνο στους πνεύμονες και απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα. Ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω ενός αναπνευστικού σωλήνα, με το ένα άκρο να είναι αγκιστρωμένο μέχρι το μηχάνημα και το άλλο να περνά από το στόμα ή τη μύτη μέχρι τον σωλήνα. Η διαδικασία τοποθέτησης του σωλήνα ονομάζεται διασωλήνωση. Ένας σωλήνας «τραχείας», συντομογραφία τραχειοστομίας, εισάγεται μέσω μιας χειρουργικής οπής στον αγωγό.
Philips Οι ανεμιστήρες υπάρχουν, σε λιγότερο εξελιγμένες μορφές, από τα τέλη του 19ου αιώνα. Χρησιμοποιήθηκαν ευρέως κατά τη διάρκεια της επιδημίας πολιομυελίτιδας τη δεκαετία του 1950, με τη μορφή σιδήρου πνεύμονες. Κατά τη διάρκεια των δεκαετιών, οι ανεμιστήρες έχουν γίνει μικρότεροι και πιο εξελιγμένοι. Τώρα, χρησιμοποιούνται συχνά κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για να υποστηρίξουν την αναπνοή ενός ασθενούς ενώ είναι υπό αναισθησία.
Οι αναπνευστήρες είναι επίσης απαραίτητοι για ασθενείς με σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS). Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μια παρενέργεια άλλων ασθενειών, όπως η πνευμονία, και προκαλείται όταν συσσωρεύεται υγρό στους αερόσακους των πνευμόνων και πνευμονική επιφανειοδραστική ουσία (μια αφρώδης ουσία που μειώνει την επιφανειακή τάση) καταρρέει, έτσι ώστε οι πνεύμονες να μην μπορούν πλήρως φουσκώνω. Οι αναπνευστήρες βοηθούν στην παροχή επιπλέον οξυγόνου σε αυτήν την περίπτωση και δίνουν στους πνεύμονες χρόνο να επουλωθούν.
Γιατί οι ασθενείς με COVID-19 χρειάζονται αναπνευστήρες;
Οι αναπνευστήρες δεν αποτελούν θεραπεία για οποιαδήποτε ασθένεια. θεωρούνται υποστήριξη ζωής. Ο λόγος που οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη τους χρειάζονται για ασθενείς με COVID-19 είναι ότι πολλοί με την ασθένεια αντιμετωπίζουν προβλήματα στην αναπνοή.
Ο λόγος για τον οποίο πολλά άτομα μολυσμένα με COVID-19 αναπτύσσουν δυσκολίες στην αναπνοή έχουν να κάνουν με μικρές πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες Αυτές είναι μικρές πρωτεΐνες που απελευθερώνονται όταν υπάρχει λοίμωξη, ως μέρος της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος. Αίμα και άλλα υγρά ρέουν στην πηγή της λοίμωξης, προκαλώντας φλεγμονή. Μια καταιγίδα κυτοκίνης προκαλείται από μια περίσσεια αυτών των πρωτεϊνών, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε υπερφλεγμονή, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Τα SARS και MERS, δύο κοροναϊοί που σχετίζονται με το COVID-19, έχουν προκαλέσει και οι δύο καταιγίδες κυτοκίνης σε ασθενείς. Αυτή η αντίδραση θα μπορούσε να προκαλέσει μερικά από τα πιο σοβαρά αναπνευστικά συμπτώματα σε ορισμένα άτομα με COVID-19.
Kontrolab / Getty Images Όταν οι γιατροί βλέπουν σημάδια ασθενούς σε αναπνευστική ανεπάρκεια - όπως αύξηση του ρυθμού αναπνοής και υψηλότερα επίπεδα CO2 στο αίμα - θα βάλουν τους ασθενείς σε αναπνευστήρες. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για έναν ασθενή με COVID-19 να αρχίσει ξανά να αναπνέει μόνος του, σύμφωνα με το The Guardian.
Μερικοί γιατροί ρωτούν τώρα εάν ορισμένοι ασθενείς με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα χρειάζονται πραγματικά αναπνευστήρες, σύμφωνα με τον Stat. Αντ 'αυτού, μπορεί να επωφεληθούν από μάσκες οξυγόνου ή άλλα λιγότερο επεμβατικά μέτρα πριν στραφούν σε αναπνευστήρα.
Γιατί υπάρχει έλλειψη αναπνευστικών;
Αν και δεν είναι γνωστοί οι ακριβείς αριθμοί, εκτιμάται ότι μεταξύ 10% και 25% των ασθενών με COVID-19 χρειάζονται αναπνευστική βοήθεια. Υπάρχουν πάνω από 395.000 περιστατικά της ασθένειας στις ΗΠΑ και περίπου 160.000 αναπνευστήρες, σύμφωνα με το Κέντρο Ασφάλειας Υγείας στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, καθώς και 12.700 στο Εθνικό Στρατηγικό Απόθεμα. Οι αναπνευστήρες που χρησιμοποιούνται δεν πρόκειται να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά για ασθενείς με COVID-19. χρειάζονται επίσης για άτομα που καταλήγουν σε μονάδες εντατικής θεραπείας για άλλους λόγους.
«Η πραγματικότητα είναι ότι δεν υπάρχει απολύτως αρκετό», είπε ο Andreas Wieland στους The New York Times στα μέσα Μαρτίου. Είναι ο διευθύνων σύμβουλος της Hamilton Medical στην Ελβετία, ένας από τους μεγαλύτερους κατασκευαστές αναπνευστικών στον κόσμο. Στις αρχές Απριλίου, η πολιτεία της Ουάσινγκτον επέστρεψε 400 ανεμιστήρες στο απόθεμα, έτσι τα κράτη με αυξανόμενα κρούσματα COVID-19, όπως η Νέα Υόρκη, θα μπορούσαν να τα έχουν. Ένας λόγος για να ισορροπήσετε την καμπύλη είναι να βοηθήσετε να μοιραστείτε περιορισμένους πόρους σε ολόκληρη τη χώρα.
Μόνο μερικές εταιρείες των ΗΠΑ κατασκευάζουν αναπνευστήρες, συμπεριλαμβανομένης της General Electric. Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η κυβέρνηση προσπάθησε να αναθέσει φορητούς ανεμιστήρες χαμηλού κόστους για να αποθηκεύσει καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλά τα έργα δεν έχουν εξαντληθεί. Τα μεγαλύτερα, πιο ακριβά μηχανήματα είναι περίπλοκα στην κατασκευή και έχουν πολλά ανταλλακτικά, γι 'αυτό δεν είναι εύκολο να αυξήσετε ξαφνικά την παραγωγή και γιατί οι ειδικοί προειδοποιούν για έλλειψη εδώ και χρόνια.
Στις 8 Απριλίου, το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών ανακοίνωσε ότι θα πληρώσει τη General Motors 489 εκατομμύρια δολάρια για να δημιουργήσει 30.000 αναπνευστήρες και η Philips θα λάβει 646,7 εκατομμύρια δολάρια για την παραγωγή 43.000 αναπνευστικών. Η πρώτη παρτίδα των 2.500 δεν θα είναι έτοιμη μέχρι τα τέλη Μαΐου, σύμφωνα με το Reuters.
Εν τω μεταξύ, οι εργαζόμενοι της GE απαιτούν εργοστάσια για αύξηση της παραγωγής και μια εταιρεία 3D εκτύπωσης προτείνει στα νοσοκομεία που έχουν ανάγκη να δημιουργήσουν ένα υποκατάστατο αναπνευστήρα.
